接种疫苗可以防丙肝?错!
与乙型肝炎相同,丙型肝炎也是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。“虽然它不像乙肝那样有疫苗可用作预防,丙肝却是能够被治愈的疾病。”日前在波士顿举行的第60届美国肝病年会上,有感于“发现丙肝病毒20年”这一热门议题,北京大学人民医院副院长、北大肝病研究所所长魏来教授就我国丙肝现状接受了记者的专访。
中国丙肝人群增加
有权威统计显示,全球共有1.8亿人患有丙肝,这个数字是艾滋病病毒感染者的4倍。我国丙型肝炎病例报告数正逐年增多,去年报告的发病人数约12万,比2006年增加了30%,是2003年的6倍,在经血源及性传播的疾病中位列第二位。若以流行病学调查获得的全群丙肝抗体阳性率水平3.2%推算,全国目前约有丙肝患者3800万。
魏来教授还列举了另一组抽样调查数据做进一步说明:1999年,我国肝癌患者中曾有乙肝病史者为85%-90%,有丙肝病史者只占1%-3%;而到了2005年和2006年,丙肝在肝癌患者中的所占比例已分别提高到了6.7%和12.2%。
公众缺乏正确认识
“然而,不由得同时令人忧虑的是,我国公众对丙肝的知晓率远较乙肝更低,大大增加了丙肝的防控难度。”中国肝炎防治基金会一项最新的《丙型肝炎认知调查》称,仅有1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识,76%的受访者不了解丙肝是可治愈的,80%的受访者甚至错误地认为接种疫苗即可以预防丙肝。
“加上丙肝起病时多数人只表现为持续性乏力,转氨酶升高或活动性症状等远没有乙肝明显,现在一般体检又可能会查乙肝、从不查丙肝……种种缘由致使我们在临床上发现的丙肝患者,多数比乙肝患者来就诊的时间更迟,病情偏重。”
丙肝其实可以治愈
这位肝病专家强调指出,丙肝与乙肝是传播途径几乎一样、却是感染了两种完全不同病毒的肝脏疾病。一方面,随着越来越多的新药问世,乙肝是可以治疗的疾病;而丙肝则是可以治愈的疾病,因为如果按照目前国际“金标准”——聚乙二醇干扰素+利巴韦林足量治疗一年以上的话,丙肝的治愈率已高达70%以上。另一方面,我们熟悉的乙肝,只有5%-10%的患者会变成慢性病人;而成年人一旦感染丙肝,则有60%-80%的人可能会转变成慢性,在未来20-30年内造成肝脏的加重损伤。
重点对象定期体检
早发现,早诊断,早治疗——魏来教授表示,尽管“三早”听起来有些老调,但是对于众多早期无症状或症状表现轻微的丙肝患者说来,若错过“有药可治”阶段而进入肝硬化或并发腹水、消化道出血等等阶段,治疗将变得极其困难,后果同样会非常严重。“只要有丙肝病毒感染,无论转氨酶是高是低,早治疗,就会有更好的治愈率!”
丙肝检测并不复杂,去综合性医院花几十元查一个丙肝抗体就可知分晓。那么,谁需要定期去做丙肝体检呢?魏教授为我们作了一下简单罗列,“重点对象”包括有大量输血史者、血液透析者和接受器官移植者、共用注射器者、感染丙肝母亲所生婴儿、有不洁性行为者以及可能有文身、穿耳孔、剃刀、针刺等“微小血液途径”感染者。
据悉,由魏来教授等主导的一项国家“十一五”科技重点扶持项目,将进一步优化丙肝的治疗方案,争取以现有药物为基础,使得患者治疗的“应答率”再提高10%-20%。这是一个福音。
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