肝癌年轻化的原因
30多岁肝癌患者不断冒头“肝癌高发年龄由以前的45~55岁提前到35~55岁,这很可能是环境污染、家族基因、乙肝、丙肝病毒感染、众多不良生活习惯以及处世心态等叠加的结果。
广东为乙肝大省,肝癌发病率达千分之四十以上,原发性肝癌患者差不多百分百会感染乙肝或丙肝病毒。肝炎病毒在体内时间越长,癌变几率就越大。正常的肝细胞半年才新陈代谢一次,而肝炎病毒携带者每三个月细胞就更新一次,如果是肝炎患者,细胞每个月都会“改朝换代”。细胞更新速度,与发生癌变的机会成正比。
常理而言,年轻人应该属于肝癌的‘低危人群’。因为肝炎大多经过漫长时间才逐步发展为肝硬化或肝癌,以往癌症高发年龄一般在四五十岁以后,慢性肝炎发展为肝癌一般会经过十几二十年的过程。但近年来,医院收治的三十多岁肝癌患者越来越多,肝癌年轻化趋势明显。20年前,一年都难收到几个30岁左右的肝癌患者。现在医院的年轻肝癌患者已不是‘稀有动物’,大家司空见惯。
警惕不到1%高危人群每年检查,凡40岁以上,有5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者,有5~8年以上酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,就是罹患肝癌的高危人群,对高危人群进行筛查意义重大。两项检查就可及时排查早期肝癌,甚至在癌症症状出现前8个月就能发现。一种叫血清甲胎蛋白AFP检测,另外一种是B超,有条件的患者可同时检查B超和AFP,抽血做AFP检查只要十几元,B超检查也不过几十元,两者都已纳入医保。遗憾的是,不到1%的高危人群每年坚持做检查。目前发现的肝癌大部分已到中晚期,很多肝癌晚期患者通常存活率仅有半年左右。
为何肝癌患者年龄下限不断前移?
研究发现肝癌病人里大约有1/3的患者喜好饮酒。他们多偏爱度数高的烈性酒,这些人不但常常饮酒过量,而且饮酒时间都很长。
对于有肝炎在身的人群,哪怕只是病毒携带者,一滴酒都是多余的。肝脏本身就是解毒代谢器官,它感染了病毒,已经在带病勉强工作,如果还让酒精进一步损害它,很容易促进肝硬化和肝癌的形成。饮酒绝对是癌变加速器,这也是为什么肝癌病人中,男性比女性高出4~6倍的原因之一。
此外,现代都市人群工作压力大、精神压抑紧张也是导致癌症高发年龄提前的一大因素。肝脏需要好好养护才能健康运作,最佳养肝时间为夜晚11时到凌晨2时,此时睡觉能帮助增加肝脏血液流量、提供更丰富的营养,但很多年轻人此时还在熬夜加班,甚至可能吃夜宵饮酒。坐姿供给肝脏的血运当然远不如卧姿,而饮酒又加重了肝脏的工作负担。
提醒遏制肝癌,从防肝炎入手,肝脏是个“沉默”的器官,肝癌早期没有明显症状,大多患者确诊时已是中、晚期。
首先由于绝大部分的原发性肝癌由肝炎、肝硬化发展而来,所以遏制肝癌就从预防肝炎开始。乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌的疫苗,乙肝疫苗接种是预防肝癌的重要举措。
其次,丙肝病毒也是肝癌的重要致癌因素,80%~90%的丙肝是经血液或血液制品传播的。因此,严格控制输血、尽量减少输血或应用血液制品是减少丙肝、控制肝癌发生的另一有效措施。
同时,生活中应戒酒、禁食霉变食品。酒精是肝癌的危险因素之一,而黄曲霉素致癌作用比二甲基亚硝胺诱发肝癌作用大75倍,因此拒食霉变食品是不可忽视的措施。
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