当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 肝硬化破裂出血危险预测举报

肝硬化破裂出血危险预测

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 8294次

　　肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测

　肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，l年后有10％～20％从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，首次出血l周内的病死率为25％～50％。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。

　 1．上消化道内镜检查胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。

　2．肝静脉压力梯度（HVPG）门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG＜1.5kPa（12mmHg）时无出血危险，＞2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。＞ 3．IkPa（23．25mmHg）时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查；而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。

　 3．蜘蛛痔蜘蛛痔阳性在年龄＜60岁及肝功能较好患者中，对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数＜20枚者出血机会为５０％，有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为６３％，有大痔（直径＞１５mm）者出血几率为８０％．对其特异性和敏感性尚无统计学报道．

　 4．超声检查　Ｂ型超声检测门静脉内径小于等于１.５cm、脾静脉内径大于等于1.0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

　5．眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

　 6．实验室检查血小板＜100＊109/L，凝血酶原活动度＜70％，同时门静脉直径＞13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16％为粗大曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

标签：肝硬化硬化破裂出血危险预测

上一篇：肝硬化腹水的病因和症状

下一篇：出血纠缠肝硬化患者

图片推荐

: 肝豆状核变性一个容易被误诊的疾病
2012年8月18日，由南方医院感染中心主办的《肝豆状核变性学术专题会》在广州花都举行，会议由该院感染内科侯金林主任和彭劼教授主持，邀请中南大学肝病研究所、湘雅二医院肝病中心主任杨旭教授以及广州、顺德

: [组图]央视《生活》：明明白白治肝病
央视《生活》：明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光专家称有些感染者无需治疗　　生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》，以下为节目内容。　　现在啊，我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告，有的说几个月之

: 肝腹水抽水好吗？
廊坊的王先生打来电话咨询：父亲自查出患有肝硬化腹水后，已抽过两次水，家人特别担心这种治疗对父亲身体不利，故想问问专家肝腹水抽水好吗？　　肝腹水抽水好吗？肝病医院专家表示：肝腹水抽水治疗副作用较大，不仅

: 乙肝自然转阴是怎么回事？
咨询：今天去医院做定期复查，在等待结果时，无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了，我很不解，我的乙肝治了这么多年都没有转阴，为什么人家的能自然转阴？乙肝自然转阴是怎么回事啊？　　乙肝自然转阴是怎么回

: 戊肝感染比例有所升高
戊肝感染比例有所升高戊肝属于病毒性肝炎的一种，通常为急性发作，据报道，近些年戊肝的感染几率有所上升，下面我们来具体了解一下。　　病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型，都有传染性较强、传播途径复

: 提示：不要再坑肝了！
不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里：为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝，坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏，通宵不睡觉，坑了眼睛还坑了心;为

: 如何预防乙肝疾病的传染
如何预防乙肝疾病的传染全球大约有20亿人患过乙肝，每年约有百万人死于乙肝感染所致的肝硬化，肝癌等症，在中国，乙肝病毒患者约占全国总人数的十分之一，因此预防乙肝就显得尤为重要，那么如何预防乙肝的传染？

: 奥多姆飞机上醉酒喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒，酒虽然是社交中必不可缺少的，但是喝酒不宜过多。喝多容易醉，而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。　　奥多姆飞机上醉酒　　据网站报道，奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐，从而导致航班延误

肝硬化破裂出血危险预测

热门阅读

图片推荐

肝豆状核变性一个容易被误诊的疾病

[组图]央视《生活》：明明白白治肝病

肝腹水抽水好吗？

乙肝自然转阴是怎么回事？

戊肝感染比例有所升高

提示：不要再坑肝了！

如何预防乙肝疾病的传染

奥多姆飞机上醉酒喝酒小心脂肪肝

你是怎么知道肝囊网的？