当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 肝硬化破裂出血危险预测举报

肝硬化破裂出血危险预测

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 8184次

　　肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测

　肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，l年后有10％～20％从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，首次出血l周内的病死率为25％～50％。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。

　 1．上消化道内镜检查胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。

　2．肝静脉压力梯度（HVPG）门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG＜1.5kPa（12mmHg）时无出血危险，＞2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。＞ 3．IkPa（23．25mmHg）时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查；而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。

　 3．蜘蛛痔蜘蛛痔阳性在年龄＜60岁及肝功能较好患者中，对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数＜20枚者出血机会为５０％，有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为６３％，有大痔（直径＞１５mm）者出血几率为８０％．对其特异性和敏感性尚无统计学报道．

　 4．超声检查　Ｂ型超声检测门静脉内径小于等于１.５cm、脾静脉内径大于等于1.0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

　5．眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

　 6．实验室检查血小板＜100＊109/L，凝血酶原活动度＜70％，同时门静脉直径＞13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16％为粗大曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

标签：肝硬化硬化破裂出血危险预测

上一篇：肝硬化腹水的病因和症状

下一篇：出血纠缠肝硬化患者

图片推荐

: 转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样？转氨酶高是临床常见现象之一，一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现，而认为无大碍、不注重治疗，并不关心其后果，下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样？

: 中年人养生保护肝脏是重点
中年人养生保护肝脏是重点人到中年，身体进入“多事之秋”，肝脏也容易闹毛病，特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌，对中年人的健康构成严重威胁，因此，中年人养生保护肝脏是重点。　　心情要舒畅　　抑郁、愤怒是损害肝

: 肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官，担负着极其重要而复杂的功能，但很多人不知道肝脏具体在哪个位置，对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一

: 小男孩体重超100斤医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可（化名）读小学三年级，体重却超过100斤。近日，父母带他到医院寻求科学减肥方法，没想到医院检查发现却是营养不良，还有脂肪肝，这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍，有不

: 乙肝携带者能献血吗？
你好，我今年22岁，是个大学生，我平时喜欢做公益事业，现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车，我一直都想献血，但是我是乙肝携带者，乙肝携带者能献血吗？好多人说不能，因为会传染的是吗？　　专家回

: 乙肝病毒携带者需要补充维生素吗？
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到：乙肝病毒携带者需要补充维生素吗？对此，肝病医院专家为大家做了如下详细分析。　　乙肝病毒携带者需要补充维生素吗？专家表示，乙肝病毒

: 晒太阳能杀死乙肝病毒吗？
晒太阳能杀死乙肝病毒吗？因乙肝病毒具有广泛传染性，且在体外生存时间较长，故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点，那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢？　　晒太阳能杀死乙肝病毒吗？专家表示：阳光暴

: 苹果有养肝、解毒的功效您知道吗？
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗？俗话说：“一天一苹果，疾病远离你”，可见苹果是人们的益果，对于苹果养肝一说，专家指出：不同颜色的苹果，其功效不同，青苹果的确有一定养肝解毒功效。　　苹果，营养丰富且适应

肝硬化破裂出血危险预测

热门阅读

图片推荐

转氨酶高不治疗会怎样

中年人养生保护肝脏是重点

肝脏位置图

小男孩体重超100斤医生为其检出脂肪肝

乙肝携带者能献血吗？

乙肝病毒携带者需要补充维生素吗？

晒太阳能杀死乙肝病毒吗？

苹果有养肝、解毒的功效您知道吗？

你是怎么知道肝囊网的？