当前位置:首页肝硬化肝硬化症状诊断 → 肝硬化破裂出血危险预测举报

肝硬化破裂出血危险预测

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8237次
  肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测
   
     肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张,l年后有10%~20%从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张,2年中出血的危险性为20%~30%,首次出血l周内的病死率为25%~50%。因此,准确预防出血,合理选择手术方式防治出血,改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异,又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。

     1.上消化道内镜检查 胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度,是预测出血的重要指标。

     2.肝静脉压力梯度(HVPG)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础,HVPG<1.5kPa(12mmHg)时无出血危险,>2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。 > 3.IkPa(23.25mmHg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性,临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压,也不一定存在食管静脉曲张。

     3.蜘蛛痔 蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中,对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%,有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%,有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%.对其特异性和敏感性尚无统计学报道.

     4.超声检查 B型超声检测门静脉内径小于等于1.5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm,胃短静脉内径大于10mm,均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

     5.眼底血管检测 眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常,表现为眼底静脉扩张,动脉变细,甚至静脉高度弯曲,视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重,门、脾静脉增宽,食营静脉曲张破裂出血率明显增加,呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

     6.实验室检查 血小板<100*109/L,凝血酶原活动度<70%,同时门静脉直径>13mm,56%的患者存在的食管静脉曲张,其中16%为粗大曲张静脉,可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

 

标签:肝硬化  硬化  破裂  出血  危险  预测  
图片推荐
    我国中医药发展存在的问题

    我国中医药发展存在的问题

    “目前,在国际中药贸易中,80%的中药是日本产的,德国的中草药年销售额为22亿美元,人均消耗中草药约36.55美元,远高于作为中医药发祥地的中国。”这个尴尬的现实让全国人大代表唐祖宣很纠结。他指出,这
    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
    乙肝腹胀腹痛的原因?

    乙肝腹胀腹痛的原因?

    腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。  乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
    小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝

    小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝

    万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。  3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
    肝硬化易导致什么并发症

    肝硬化易导致什么并发症

    肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。  1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。  2、上消化道大量出血
    恢复肝功能防止肝纤维化  中医治慢肝的特色与优势

    恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势

    慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
    乙肝大三阳可以喝红酒吗?

    乙肝大三阳可以喝红酒吗?

    家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。  脂肪肝不宜吃什么? 
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面