中年人"酒精肝"患者明显增多
酒精肝又称酒精性肝损伤,是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知酒精进入肝细胞以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。酒精对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化。
一、症状
轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。
二、体征
营养状态大多良好,可有肥胖,部分病人有肝肿大,脾脏多不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并严重胆汁淤积。美国一项ALD大规模协作研究显示,仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现,而黄疸的发生率却高达31%,且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
三、实验室检查
肝功能实验室检查的异常,视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常,中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)的轻至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明显。
四、诊断标准与分级:
1) 连续饮酒史超过或等于5年,每日饮酒精量超过或等于40g。
2) 低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的1/3或以上,可同时伴某些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。
3) 能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮质激素、药物或化学物质损伤、妊娠急性脂肪肝等。
4) 酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别:除具有上列饮酒史外,显微镜下AFL常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。
5) 酒精性脂肪肝的分级尚不统一。有人认为轻度脂肪肝含脂肪量为肝脏重的5%-10%,中度为10%-25%,重度在25%-50%以上。
五、 戒酒是防治酒精肝的有效措施
在三成嗜酒者中发现有酒精肝. 专家提醒“一口闷”有害健康.
如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者发生酒精肝炎,14%发生酒精性肝硬化。
六、饮酒和健康,到底什么关系?研究报告显示:酒精在体内10%自肠胃排出,90%则在肝中代谢。如果每日饮酒量含80克以下酒精时,一般不会发生酒精性肝病;如果每日摄入80-100克酒精时,则酒精性肝病的危险性增加5倍;如果每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者发生酒精肝炎,14%发生酒精性肝硬化。
其实少量饮用白酒能够预防心脑血管疾病。白酒还有抗衰老、抗自由基用 .
所以专家告戒人们喝酒千万不要一口闷.
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