脂肪肝肝损伤 不比乙肝低

　　“大量脂肪肝患者不到医院看病的一个最主要原因，就是觉得‘脂肪肝不是病，不碍吃、不碍喝，自己又没有任何不适感觉，可以不管它’。其实，这种认识非常错误。”天津市传染病医院脂肪肝门诊主任和该院中西医结合科主任宓余强主任医师说，近些年，随着脂肪肝发病的快速增多，医学界对该病给予了越来越多的关注，关于它的研究也日益深入。大量研究现已证实，脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”，它不仅是病，而且长期得不到有效治疗，还可能导致肝硬化甚至肝癌，其危害不亚于乙肝。

　　这是因为，过多脂肪积蓄于肝脏，影响肝脏血液和养分供应及自身代谢，肝细胞会逐渐发生肿胀、炎症浸润、变性坏死，损伤肝功能，导致脂肪性肝炎。这种情况若长期发展，就会造成肝纤维化、肝硬化，极大增加患肝癌的危险。有资料显示，约30%的酒精性脂肪肝可发展为肝硬化;约1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化，此过程短则几年，长则数十年，与患者病情和体质有关。除可导致肝硬化外，脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”，引起冠心病、中风等心脑血管病。

　　轻度脂肪肝往往没有症状，发展至一定阶段，患者会出现肝区胀满、疼痛、两肋肋区不适、乏力、腹胀、食欲减退、恶心等不适，但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然无明显症状。所以，绝不能单凭症状判断脂肪肝病情的轻重，一旦确诊就应积极治疗。

　　脂肪肝治疗很强调个性化

　　“有些患者虽然知道脂肪肝的危害，也知道要积极治疗，但却采取了不正确的饮食、运动方法，结果反而使病情加重。”宓余强说，饮食、运动是治疗脂肪肝的重要环节，如患者应减少食物摄入总量，少吃高脂肪、高热量食物，增加粗粮、蔬菜、水果的摄入，加强有氧运动等。但如果节食、运动和减肥过度，不仅难以达到目的，反而还会影响肝脏脂代谢，使病情加重，一些有高血压、冠心病的患者还容易因此出现危险。

　　脂肪肝治疗非常强调个性化。饮食、运动、药物是治疗的三个环节，如何科学合理运用，要因人因病而异，一人一方。市传染病医院脂肪肝门诊根据患者年龄、身高、体重等，计算出其每天应摄入的食物总量，并按营养搭配原则分配到三餐，制定具体的健康食谱;依据患者病情、身体状况、既往病史等，制定合理运动方案，量化每周运动次数、运动时间及强度;根据患者彩超、转氨酶等检查指标，制定药物治疗对策。此外，还建立了随诊制度，定期回访，及时调整治疗方案，监督患者执行，以切实达到治疗效果。