为什么急性重型肝炎“九死一生”
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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急性重型肝炎又称"暴发型肝炎"或"急性肝坏死",是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致,肝脏功能急速恶化,病死率极高。其表现主要有:
①肝昏迷:是诊断的必备条件。多数患者病发后表现为性格改变、行为异常、多语、答非所问、狂躁。随后进入昏迷状态,表现为意识不清,呼之不应,对疼痛刺激无反应。若出现为头痛、恶心、呕吐、球结膜水肿、瞳孔大小不等、边缘不整、全身肌张力增高、伸肌强直、阵发性痉挛等,可能已出现脑水肿。并发脑疝,可突然出现血压下降或呼吸停止而死亡。
②严重的全身中毒症状:起病后迅速出现高度乏力、高度厌食、高度腹胀、频繁恶心等症状。
③黄疸迅速加深:每天血清胆红素上升大于17.1微摩/升,短时间内出现明显的皮肤巩膜黄染,有浓茶样的尿色改变。
④出血倾向:早期可见皮肤瘀点及瘀斑,特别是注射部位及静脉穿刺部位,口腔及牙龈出血也常见。晚期可出现呕血及便血。
⑤肝脏绝对烛音界缩小或进行性缩小:叩诊肝脏绝对浊音界普遍在3个肋间隙内,个别病例可出现叩空现象。
另外,还可出现高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾功能衰竭、急性肺水肿与呼吸衰竭以及弥漫性血管内凝血(dic)等。
从目前治疗效果来看,急性重型肝炎的病死率高达70%-90%。
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