乙肝带毒者转氨酶轻度升高是否要治疗

     乙肝带毒者的转氨酶（ＡＬＴ）轻度升高，多指ＡＬＴ大于正常值上限１倍以内，ＡＬＴ的正常值为０～４０单位，也就是说在８０单位以内均可视为轻度升高。一般说，对这样的乙肝带毒者是不主张抗病毒治疗的，因为这时的人体仍然处于免疫耐受状态，抗病毒药物很难发挥作用，即使治疗，疗效也是很低的，或没有疗效。对这种情况应当怎么办呢？最好的办法是进行动态观察，多检测几次，看一看结果是否都是这样，仅是偶尔一次“轻度”升高，不必过虑。如果是“持续性轻度”升高，还要排除其它原因，如药物、胆道系统感染、发热、脂肪肝、肥胖、饮酒等。真正排除了其它原因后，可以考虑抗病毒治疗，但疗效不一定好。如果乙肝带毒者的ＡＬＴ仅仅超过正常值上限５～１０个单位，不要轻易得出“轻度升高”的结论。我们见过不少乙肝带毒者正在进行抗病毒治疗，但一看他的化验单，ＡＬＴ只是高出正常值上限１０个单位左右，仅此一次化验结果而接受这样的抗病毒治疗必定是无果而终，甚至是有害的。

    抗病毒治疗的依据，除了ＡＬＴ明显升高外（大于正常值上限２倍），还要有病毒复制的指标，即ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性、ＨＢＶＤＮＡ阳性。没有病毒复制指标，即使ＡＬＴ明显升高，也不能应用抗病毒药物治疗，要多方查找原因。