乙肝预防应该掌握的知识

　　问:什么是乙型肝炎?

　　答:乙型肝炎(简称“乙肝”)是由乙型肝炎病毒引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。临床表现主要为食欲减退、恶心、疲乏、肝脏肿大及肝功能异常，部分病例可转为慢性，少数可进一步发展为肝硬化、肝癌。

　　问:乙型肝炎的危害?云南省第三人民医院消化内科郑盛

　　答:据统计，我国每年乙肝新发病人数约50万人，占全国传染病发病报告总人数的1/4。大多肝硬化、肝癌从乙型肝炎发展而来。乙肝不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成沉重的经济负担，成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。乙肝患者和病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响，引起一系列社会问题。乙肝对部队官兵健康影响也较大。

　　问:乙型肝炎如何预防?

　　答:加强乙肝预防知识的宣传和教育。加强对饮食行业、保育员等特殊行业人员的管理。开展乙肝疫苗免疫接种。实施母婴阻断传播。严格供血者、血液和血液制品的监测，严格医疗器械消毒，防止医源性传播。个人要了解乙肝传播途径和预防知识，养成文明健康的卫生习惯，不共用牙刷、剃须刀、餐饮具等，避免接触传播。其中，接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法，而且安全性也得到医学界的公认。

　　问:乙肝疫苗怎样接种?

　　答:乙肝疫苗接种前要先进行乙肝表面抗原抗体检测，检查结果为阴性，可进行疫苗接种。乙肝疫苗全程免疫共接种3针，采取肌肉注射方式，注射部位为上臂三角肌。乙肝免疫一般按“0、1、6”的方案实施(即:从打完第一针的日期计算，时间满1个月时打第2针，时间满6个月时打第3针)，每次1支。

　　问:乙肝疫苗接种后有反应吗?

　　答:乙肝疫苗注射后只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等轻微反应，不需要处理，多在1-3天内不治自愈。在接种疫苗后，受种者应当在现场留观15~30分钟，以便接种医生观察受种者的反应情况。

　　问:乙肝疫苗接种有哪些注意事项?

　　答:(1)接种前，要严格检查疫苗质量，发现有冻结、破损等异常情况均不得使用。

　　(2)严格执行一人一针一管一用一消毒等操作制度。

　　(3)接种前询问过敏史和病史。过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。接种者如有发热、急性感染或其他严重疾病，应暂缓接种。

　　(4)注射前要将疫苗摇匀。

　　问:接种疫苗后不产生抗体怎么办?

　　答:有些人免疫反应迟缓，抗体产生较晚，可再接种1-2针，并适当增加剂量。

　　问:乙肝疫苗何时进行复种?

　　答:乙肝疫苗接种后产生的抗体水平达到顶峰后，将随时间逐渐下降。一般完成3针全程免疫1个月后，90%以上的人都可测到表面抗体。到第3年，抗体阳性率降到74%左右，抗体滴度也有所下降。是否需要进行复种加强免疫,主要取决于乙肝表面抗体的滴度。当前认为，一般抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内再次接种。我国的多数学者建议全程免疫完成3年后，复种1次为好。

　　问:对以前接种情况不清能否接种乙肝疫苗?

　　答:对过去乙肝疫苗接种情况不清楚，重复接种乙肝疫苗，不会对机体造成损害。

　　问:乙肝患者能否接种乙肝疫苗?

　　答:乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者没有预防意义。对已经自然获得有效的保护性抗体者，接种后不会产生不良副反应，抗体水平还可能会有所增高。急性乙肝患者经积极治疗完全康复后，检查乙肝病毒表面抗原已阴转，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，获得有效免疫保护。