黄疸型肝炎的分期及症状
黄疸型肝炎是病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病比较急,食欲减退,厌油腻,乏力,上腹不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,有些患者病人可有畏寒发热,尿色加深,巩膜、皮肤黄染等出现黄疸。
黄疸性肝炎临床上分为三期,即黄疸前期、黄疸期和恢复期,其临床表现如下:
1、黄疸前期缓起,会出现畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、乏力、呕吐、恶心、上腹不适、腹胀、便秘;有些病人会有上呼吸道炎症表现,也有少数出现关节痛、荨麻疹及腹泻。肝肿大常不大。偶有起病类似胆道疾患而以右上腹痛为主要表现者。本期持续5~7天。期末尿色加深,检查可见胆红素。此时血清谷丙转氨酶升高。
2、黄疸期热退后出现黄疸,常见巩膜首现黄染,继而全身皆黄,于数日至2~3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大,助缘下可触及。分病人伴有皮肤搔痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后,恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白计数一般正常或稍低,分类计数淋巴偏高,可有少数异常淋巴出现。尿胆红素、尿胆原阳性(黄疸很深、粪便灰白色者,尿胆原可能暂时阴性)。血清ALT活力升高,常在0u以上,此期持续2~6周或更久。
3、恢复期此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退,食欲恢复正常,但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数黄疸,持续数月不消,乏力、肝痛及胃肠症状不甚,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为淤胆性肝炎。并发症:少数可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血减少、障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。
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