药物性肝病
药物性肝病(药源性肝病),是指由于药物(或药物代谢产物)引起的肝脏损害。可以发生在任何注射或服用药物的人身上,因使用某一种或几种药物后发生不同程度的肝脏损害,均称药物性肝病。
药物性肝病的前驱症状,常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。
严重的药物性肝病常类似急性或亚急性肝坏死,发生出血倾向,可出现肝腹水,肝昏迷最终导致至死亡。
目前至少有600多种药物(其中一西药为主,但中药也不少)可引起药物性肝病,其表现与人类各种肝病的表现相同。药物性肝病的肝外表现,可有溶血性贫血,骨髓损伤、肾损伤,胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。药物性肝病病理表现多种多样,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。肝内所有细胞均会受到药物的影响;而所有类型的肝损伤均可由药物引起。
大多数人认为用中草药安全可靠,使用起来无所顾忌,滥用现象广泛,易导致药物性肝病的发生。实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述,现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。
临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:
1.可致一般性药物性肝炎,肝损害较轻,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2可致药物性肝病中毒性肝损害的,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
3.致肝病性黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。
4.诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可诱发肝癌。
可引起药物性肝病的中成药包括:壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
服用药物应遵医嘱,一般按剂量服用和不与其他药物引起配伍禁忌是不会发生药物性肝病的。
目前来看,引起药物性肝病的药物仍以西药为主。
对肝脏有损害的西药常见的有:抗生素中的抗结核类,抗肿瘤类,神经系统、消化系统,激素类药物,代谢性疾病用药等,如异烟肼(雷米封)、利福平、对乙酰胺基酚(扑热息痛)、水杨酸制剂、辛可芬、甲基多巴、氯贝丁酯(安妥明)、四环素类、门冬酰胺酶、甲睾酮、司坦唑醇(康力龙)、避孕药、氯丙嗪、地西泮(安定)、氯氮(利眠灵)、甲丙氨脂(眠尔通)、卡巴胂、硫脲嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)、红霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、灰黄霉素、盐酸二甲双胍、复方磺胺甲唑、环磷酰胺、甲胺蝶呤、雷公藤等。
西药引起的药物性肝病最常见,据国内外资料记载,约有500余种常用药物,一旦用量过大或用药时间过长,即可对肝脏造成蓄积中毒,造成药物性肝病。特别是在不恰当地联用两种以上药物时,毒性更会增强。而且,对于一些肝功能较差的人,即使正常剂量也可引起药物性肝病。所以使用药物的人即使出现了肝炎症状,也不一定就是病毒性肝炎。
因黄疸住院的病人中约有2%是由于药物性肝病引起的。在爆发性肝衰竭的病人中有25%被认为与使用要比不当有关。其中,以老年人最为多见。近年来随着各种新药的广泛使用,以及多种药物的联合运用,药物性肝病的发病率有逐年上升的趋势,应引起人们的重视。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 数学不好恐是慢性肝病 肝病刺激大脑影响神智8318
- 02. 我的肝硬化治好了!8910
- 03. 肝炎患者选对性爱方式12923
- 04. 乙肝抗体多少才会有保护作用7676
- 05. 肝硬化黄疸高吃什么药8132
- 06. 诊断肝炎都需要做哪些检查10561
热门阅读
- 01. 乙肝大三阳的诊断
- 02. 预防肝癌应从点滴做起
- 03. 肝癌治疗要积极 不要被癌症吓倒
- 04. 详解生活中要如何预防脂肪肝
- 05. 乙肝大三阳有何症状特点
- 06. 肝硬化8大诱因需提防 肝硬化治疗3方案
- 07. 儿童乙肝保肝方法
- 08. 乙肝恶化的五个阶段
- 09. 甲型肝炎预防指导
- 10. 05年死于甲乙类传染病有934人
图片推荐
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
乙肝疫苗接种成功怎么判断?
咨询:宝宝已按要求接种完三针乙肝疫苗,但不知道到底有没有产生效果,所以想问问各位专家乙肝疫苗接种成功怎么判断呢? 乙肝疫苗接种成功怎么判断?专家表示:接种乙肝疫苗,目的是要机体产生乙肝保护性抗体,即
关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
孕妇能接种乙肝疫苗吗?
众所周知,接种乙肝疫苗是预防感染乙肝的最有效的方法,体内没有乙肝抗体的人都应及时接种乙肝疫苗。那么,孕妇能接种乙肝疫苗吗?孕妇接种乙肝疫苗对胎儿会不会有什么影响?对此,我们请肝病医院专家来详细解答。
癌症与饮食有关吗?
陕西的杨小姐打来电话咨询:今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症(不知道具体是哪种),且小区人都议论说是饮食不当引起的,对此我很不解,也不敢相信其真实性,所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗? 癌症与饮
汪涵发声明道歉怎么回事?汪涵发声明道歉新闻稿全文说了什么?
汪涵发声明道歉怎么回事,汪涵发声明道歉新闻稿写了什么?感兴趣的小伙伴来看看猎奇岛小编提供的关于汪涵发声明道歉相关信息吧。近日,有网文称汪涵代言的爱钱进APP于2020年6月出现兑付困难,并表示希望曾是
谷丙转氨酶升高是怎么回事?
谷丙转氨酶升高是怎么回事?在门诊,经常有患者拿着体检报告,因转氨酶升高而来就诊,那么谷丙转氨酶升高是怎么回事呢?下面我们来请肝病医院的专家为我们详细介绍一下。 专家告诉我们,谷丙转氨酶主要存在于肝细
王子莲:乙肝妈妈的饮食营养治疗 低GI食物+运动等量法则
在乙肝病毒携带孕妇的并发症中,妊娠期糖尿病(GDM)发病率比普通人群(非乙肝携带者)要高,风险比较大。王子莲教授说,对任何疾病,营养治疗都是一种基本的支持治疗法,可提供能量和营养素,全面调节体内代谢,