当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 肝腹水有哪些治疗误区举报

肝腹水有哪些治疗误区

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 10013次

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为肝腹水。

目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。

同时,大部分病人对腹水的治疗存在这样或那样的认识误区,影响医患之间的合作和疾病的治疗,不能取得较好的治疗效果。为使广大患者早日康复,全球医院网专家指出腹水患者常见的“六大误区”,为患者提供指导。

1、不敢喝水:肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这是不正确的,会导致体内的严重脱水。形象地说就是体内“旱的旱,涝的涝”。

2、禁盐:很多病人不懂得限制食盐摄入的道理,肝腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入,因为体内盐过多水就必然多,这就像用盐腌萝卜一样,盐多了出水就多,所以不但西医讲究限盐,中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜,这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度,导致体内出现严重的低钠血症,因为利尿剂会排掉很多的钠,如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定,所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

3、恐惧放腹水:穿刺放腹水虽然属于治标的方法,不能从根本上解决肝腹水的产生,但有的情况下是必须的。第一是初诊的患者,必须做诊断性穿刺,医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情况是腹水的量非常大,已经对肾等重要器官造成了严重的压迫,导致利尿剂效果差,这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果,以增强利尿剂的疗效。第三者情况是严重的腹腔感染,感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用,尽快控制腹水。

4、依赖放腹水:有些肝腹水患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀,因而产生对放腹水的依赖,甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质,如果得不但及时补充会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

5、利尿剂的使用

肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂,由于缺乏医生的指导会出现很多误区,影响治疗效果并导致复发。

(1)尿越多越好:有些病人急于求成,或在病情好转后仍大量服用利尿剂,腹水病人的尿量最好控制在每24小时3000毫升以下,并非越多越好,过度利尿可能导致电解质紊乱,肾功能损害及肝性脑病等。

(2)利尿不足:有些病人自觉腹胀不明显就过早停用利尿剂,导致体内残留腹水成为细菌的培养基,停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量,最终停用,腹水是否完全消退不应靠感觉,而应采用B超检查更准确。

(3)用药不正确:目前治疗腹水常用的药物是呋塞米(速尿片)和螺内酯(安体舒通片),二者的比例应为2:5为好,这样一个排钾,一个保钾,不容易出现低钾且效果较好。如腹水量少可以但用螺内酯。如单用呋塞米则不正确,容易出现低钾。有些病人担心螺内酯会促进乳腺增生,虽然该药确实有这方面的副作用,但男性乳腺增生主要是由于肝脏灭活雌激素的作用丧失所致,故临床用药时应把电解质紊乱作为更重要的因素考虑进去,而不能因噎废食。

6、补充白蛋白:有效病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物,如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍,而不是摄入不足,过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担,不利于病情恢复,而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤,因甲鱼含胶原蛋白较多,不易消化,则更容易加重胃肠道负担。孙思邈所谓“杀生求生,去生更远”如果肝腹水患者在治疗和调养上能够注意这流的误区,采取正确的治疗和生活调养,相信一定能够取得更好的治疗效果,早日恢复健康。

标签:肝腹水  哪些  治疗  误区  
图片推荐
    冬季如何预防感染乙肝?

    冬季如何预防感染乙肝?

    冬季由于天气寒冷,人体免疫力降低,聚会聚餐的次数增多,成为一年当中乙肝传播的高峰期,感染上乙肝的可能性较其他季节大大增加。那么,冬季如何预防感染乙肝?下面我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  冬季如
    别再忽悠丙肝患者赴印医疗行!

    别再忽悠丙肝患者赴印医疗行!

    随着丙肝新药在印度的陆续上市销售,越来越多的中国丙肝患者希望能够获取到价格低廉,疗效显著的正品丙肝新药用于个人治疗。由于语言的天然屏障,一直以来从海外获取医疗服务或廉价药物对于中国人来说都是一件困难的
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。  她的转氨酶反复升高  安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
    无创诊断慢乙肝准确率高达85%

    无创诊断慢乙肝准确率高达85%

    历经三年研究,北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。  据介绍,病毒性肝炎是市科
    丙肝的传播途径

    丙肝的传播途径

    近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据初步调查,此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个体诊所接受过静脉
    小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝

    小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝

    家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面