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胆道穿孔的症状

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 9254次

胆道穿孔指胆道破损胆汁外漏之病变。多为胆道炎症、结石、肿瘤、寄生虫病的并发症,解剖结构缺陷及创伤亦可导致本症。胆道穿孔多属中医学的“结胸”、“腹痛”、“内痈”等病之范畴。感染细菌感染所致的炎症,可使胆道内压增高,胆道穿孔的病因是胆囊、胆管壁受压缺血、坏死而穿孔。蛔虫感染可带入细菌引起炎症,也可因其攻钻的机械损伤而导致穿孔。胆道穿孔的主要临床症状如下:

1、原发病症状加剧有胆道炎症、结石、肿瘤、寄生虫等病之症状,突然疼痛加剧,范围扩大,变动体位时疼痛向较低部位延伸。体温升高。

2、急性弥漫性腹膜炎症状常于急性胆道炎症发病后72小时内发生,腹痛突然由右上腹向全腹扩散,胆道穿孔的表现可出现黄疸,全身情况急剧恶化,体温升高,脉率加速,白细胞骤升,甚至发生休克。全腹压痛、反跳痛,伴肌紧张等腹膜炎体征,但以右上腹最为明显。

3、右上腹局限型脓肿表现右上腹部可触及压痛性肿块,局限性腹肌紧张,压痛、反跳痛。少数穿入胸腔者,可见相应之表现。

4、瘘道形成将要形成瘘道之前,急性胆道炎之症状及体征进一步加重,瘘道形成后,胆道穿孔的症状及体征反而减轻,甚至不明显。若是形成外瘘,则可发现瘘道口。

标签:症状  
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