介入治疗是否适用于肝血管瘤
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时间:2019.1.9
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肝血管瘤介入治疗:介入治疗适应症与禁忌症,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的适应症:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大于5厘米者、血管瘤有增大趋势者或肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。
总体来说,不论部位、范围、数量均可,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤无绝对禁忌症,但严重肝、肾功能不全者慎用。 肝血管瘤介入治疗:介入治疗方法,肝血管瘤的主要血供来自肝动脉,门静脉基本上不参与供血(极少见为门静脉供血),此为肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。
肝血管瘤介入治疗的具体方法是采用经皮穿刺,常从股动脉内将导管插进肝动脉。先行肝动脉造影,再根据造影所见,确认肝血管瘤供血动脉,将导管超选择插管致血管瘤靶血管,并注射适量的药物和栓塞剂,来进行硬化栓塞治疗。
常用的栓塞药物有平阳霉素与碘化油乳剂、明胶海绵等,术后可有低热,局部不适应及恶心等反应,一般持续3天后多可恢复正常。 肝血管瘤介入治疗:介入治疗疗效,肝血管瘤主要是有充满血液及扩大的肝血窦组成,介入治疗注入的栓塞剂进入并停留在这些血窦中,使血管瘤血窦内皮细胞破坏,血栓形成,血窦永久性闭塞。
这样血管瘤就会缩小或消失,也不会破裂出血,达到了治疗作用。
其中一例女性患者肝血管瘤最大径24cm,腹部明显膨隆,第一次介入治疗后9个月复查最大径为16cm,第二次介入治疗后12个月复查最大径为10cm,腹部膨隆接近消失。因此经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤创伤小、恢复快(一般住院一周左右)、费用较外科手术低、疗效好,并发症低,已成为目前肝血管瘤的主要治疗方法。
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