乙肝病毒变异解析
有些患者检查结果示乙肝病毒变异,对此他们不甚理解。那么乙肝病毒变异是怎么一回事呢?我们将从下面几个方面简单介绍下。
乙肝病毒变异有什么重要性?
乙肝病毒(HBV)是由病毒抗原包裹病毒核酸(DNA)构成的,乙肝病毒核酸(HBV DNA)形成乙肝病毒的基因,基因是由串联的核酸密码子组成的。
乙肝病毒基因决定病毒的复制活性,居于关键位点的1个密码子的变异,可能使病毒复制活性减弱或增强。如果病毒复制增强了就会加重肝脏病变,促使向严重的慢性肝病发展。这就好比破坏分子的人数增加了,造成的危害自然更严重了。
乙肝病毒抗原是由其病毒基因编码合成的,1个关键密码子的变异会改变病毒抗原的性质和功能,从而使乙肝病毒逃脱人体的免疫清除。这就好比破坏分子经过改头换面,不容易被发现,还能适应原本对其不利的环境,更加复制增多。
乙肝病毒变异是怎样发生的?
你的孩子很像你,这是因为孩子是由你的遗传模板“复制”出来的;但总归有些不同,这也可说是“变异”。
乙肝病毒有很高的复制率,在人体的感染中经历难以计数的复制传代,可能发生核苷酸的掺入错误造成传代失真。乙肝病毒的变异率比其他DNA病毒要高数万倍,每年每个核苷酸密码子的变异有几十万次,但绝大多数不在关键位置上,这种自然的变异没有多少生物学意义。
但受人体免疫或抗病毒药物促发的变异就不同了,可能发生在免疫攻击的病毒抗原部位或药物作用的病毒抗原靶位。变异后病毒仍能复制,甚至更活跃的复制,能逃避免疫清除(免疫逃避)或能逃避药物抑制(耐药变异)。
乙肝病毒变异有何危害?
上述两种乙肝病毒变异对慢性乙型肝炎会有严重的影响,最重要的有2种:一是乙肝病毒前C区或C启动子的变异,这种变异病毒不易被人体免疫系统识别,更难清除,使“小三阳”的慢性乙型肝炎非常容易复发。
另一种是对核苷类药的耐药变异,病毒对所用的药物不再敏感,对别的核苷类药也可有交叉耐药性,或者,虽然其他核苷类药并未出现相同的耐药变异,病毒对新药敏感性也会有不同程度的降低;甚至促使新药提前发生耐药变异。
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