儿童治疗丙肝慎用干扰素
作者:admin
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时间:2019.1.8
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丙肝的抗病毒治疗主要依靠干扰素。目前,长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林是慢性丙型肝炎治疗的标准方案。儿童是丙型肝炎的易感人群之一。将干扰素应用于儿童的丙肝治疗时,需要注意一些严重的不良反应,谨慎用药。
骨髓抑制
长期应用干扰素治疗会抑制丙肝患者的骨髓造血功能,使得血液中血小板以及白细胞数目减少,引发造血异常病症。所以,应用干扰素治疗小儿丙肝时,需要严密观察血象变化。当白细胞计数<3。0×109/L,中性粒细胞计数<1。5×109/L,或血小板计数<40×109/L时,需停药,并对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新开始干扰素治疗,但仍需密切观察。
骨骼发育受限
儿科研究丙型肝炎(PEDS-C)试验的随访研究表明,用聚乙二醇干扰素α治疗儿童丙型肝炎,会使患儿的身高,体重,身体质量指数(BMI)有明显改变。这可能与长效干扰素造成的生长激素分泌不足有关。所以尽量不要使用长效干扰素治疗小儿丙肝,如果不得已使用的话,一定要控制用药量。
诱发其他疾病
应用干扰素可诱发心律不齐、心肌缺血等心脏病,需要定期为接受治疗的患儿检查心电图。同时,干扰素还可引起抑郁、焦虑等精神障碍,当发现患儿出现情绪改变时,需要及时进行心理测试,给予心理治疗。若出现严重精神症状,需要立刻停用干扰素,积极治疗精神病。
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