乙肝夫妻能有健康宝宝么 如何防乙肝病毒孕期传染

很多患了乙肝的夫妇都在疑问，他们是否也能拥有自己的健康宝宝。专家告诉我们，乙肝夫妻想要健康宝宝是不太容易的，因为母婴传播是导致儿童乙肝的一大原因，但是在乙肝孕妇情况稳定，又做好预防传染措施的话，这个愿望还是可以实现的。

父亲患乙肝能要一个健康宝宝么

爸爸患有乙肝，可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精子头部细胞浆中，当精子进入妈妈的卵细胞时，虽然妈妈没有乙肝，但在受精卵的形成过程中，乙肝病毒还在继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝。这种传播方式称为的父婴传播。

此外，即使受精卵在受精时无乙肝病毒的感染，但只要在孕期中，准爸爸准妈妈生活在一起，准妈妈还是没有脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为生活中密切接触、孕期发生性生活等均有可能使准妈妈被乙肝病毒所感染，进而通过父-母-婴的方式感染给子女，这是一种间接的父婴传播。

在日常生活中，父亲还可以通常接触来传播乙肝，虽然这种几率同样较小，但是，乙肝的家庭聚集性表明了生活的密切接触是有可能传播乙肝的。不过目前，婴儿一出生就会被强制注射乙肝疫苗，现在生活接触传播的几率大大降低。

研究表明，乙肝患者的精子中确实潜伏有乙肝病毒，受孕时，精子和卵子结合，带有乙肝病毒的精子很可能和、将病毒基因遗传给后代，以致乙肝病毒长期携带，甚至终身。

但是这种父婴垂直的传播几率很小，小到可以忽略不计。如果真的发生这种垂直传播，婴儿感染乙肝是无法避免的。就算在婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白进行阻断也没用。

大多乙肝父婴传播都是在后天密切接触传播的，虽然生活接触传播乙肝的途径很小，但是由于以前乙肝疫苗不普及，加上医疗卫生条件差，大家对乙肝的知识认知较少，儿童的免疫系统不完善，所以还是能够进行传播的。

目前新生儿必须强制注射乙肝疫苗，乙肝父婴传播的几率大大减小，因为乙肝疫苗普及时间不长，目前并没有详细的统计资料，但根据临床经验来看，乙肝父婴传播的几率已经小到可以忽略的程度。

有网络传言乙肝父婴传播的几率高达85.7%，这是极不负责任的言论。目前国内外对父婴垂直传播的几率没有定论，但值得肯定的是父婴垂直传播的几率是很小的，几乎可以忽略不计。

目前大部分乙肝父婴传播都是后天亲密接触传染的，或是因为在母亲怀孕期间父亲和母亲亲密接触，造成父-母-婴传播，但这不是父婴垂直传播。完全可以通过手段，避免或阻断器传播。

父亲是乙肝携带者或乙肝患者的，在母亲怀孕期间，应避免亲密接触，或者母亲在怀孕之前，注射乙肝疫苗并检查有抗体。在孩子出生后按照国家规定注射乙肝疫苗，直至产生抗体。在生活中，血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。如果孩子产生了抗体，那除了输血外是不可能传染的。

怎么阻断乙肝父婴传播

由于父婴传播是发生在精子阶段，因此阻断乙肝病毒传播最有效的办法就是孕前干预。

一、新婚夫妇在婚前要进行体检，检查出油乙肝，无论男方还是女方患有乙肝，都应该进行积极治疗。待病情稳定才可以打算生孩子。而在怀孕前妈妈如能成功地获得乙肝抗体，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。

二、孕期中，自从怀孕20周起每4周注射乙肝免疫球蛋白200IU，能有效地减少孕妇血液中的乙肝病毒，也就进一步加强了准妈妈抵抗父亲乙肝病毒感染的能力。

三、爸爸或妈妈为乙肝病毒携带者，他们所生的新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应该在宝宝出生后24小时内及满月时分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU。

母亲患乙肝能生出健康宝宝么

专家表示，母婴传播（医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象）是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

如果肝功能异常（转氨酶、胆红素等升高），那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年（最好两年后）怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。

孕前扼制乙肝病毒

专家们认为，在怀孕前将病毒控制住，是生出健康宝宝的最关键的保障。

乙肝准孕妇能否怀孕主要看肝功能和乙肝DNA定量，如果是小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性或者在正常值之内，就可以怀孕。如何达到这个指标呢？

首先，要选抗病毒能力强的药进行控制

乙肝初治阶段是治疗的最佳时机，如果能在这个阶段就把病毒控制住，就能为打胜这场“乙肝战役”奠定良好的基础。要尽早控制乙肝病毒，必须选择抗病毒能力强的药物。

由于很多乙肝患者缺乏相关的教育知识，忽视初治或者对初治得过且过，不用药或选择一些抗病毒能力弱的药，这样不但无法控制乙肝病毒，而且可能造成病情控制反反复复，最终产生更严重的耐药问题。

其次，稳定病情选择耐药率低的药物

有些乙肝患者会发现病情稳定一段时间后，突然出现反弹，这是让每个医生都头疼的耐药问题。为什么会出现耐药呢？

乙肝是通过乙肝病毒不断复制而发展的，在抗病毒治疗过程中，由于不断复制的乙肝病毒结构出现了改变，对于一些容易出现耐药的药如拉米夫定就无法辨识乙肝病毒，因此对病毒复制失控，进而造成病情反复。病情一旦反复，不但导致之前的治疗效果前功尽弃，还会加重病情增加治疗难度。

可以说，选择耐药率低的药是稳定病情的非常重要保障。同时影响耐药率高低的一个重要影响因素就是抗病毒能力的高低，抗病毒能力高的药就可以减少病毒复制数，就可以减少在复制过程中发生病毒变异的几率，从而降低耐药率。

在2007年公布的最新全球性“乙肝防治指南” 明确指出：首选的核苷类药物应满足下面两个条件抗病毒能力最强、耐药发生率最低，这是乙肝初治阶段的最佳治疗方案。

孕期实时监控

如果能在孕前期将HBV-DNA控制为阴性或者在正常值之内，将是大大避免胎儿染毒和致畸的风险。

接下来，怀孕期间如何规避可能的染毒风险呢？只有一个办法，怀孕期间实时进行监控，如果发现病情反复，需要在医生的指导下使用一些避免胎儿致畸的药物。

如何预防乙肝母婴传染

据悉，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。另外，临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。

温馨提示：乙肝夫妻想要一个健康的宝宝是不容易的，但是只要在严格的监控中孕育，婴儿出生即注射疫苗，加上孕期小心出院传染，生出健康宝宝的概率还是很大的。