慢性乙型肝炎免疫治疗方法探讨
关于慢性乙型肝炎免疫治疗,一直是个令人头痛的问题,特别是慢性乙肝的治疗。临床上,有慢性乙型肝炎的免疫治疗,具体如何?我们一起来看看吧!
VcccDNA是乙型肝炎病毒复制的唯一模板。只有彻底清除cccDNA,才有可能彻底治愈慢性乙型肝炎。但是目前所有抗病毒药物均不能将其清除,而只有人体的免疫功能可以完全清除cccDNA。根据是:急性乙型肝炎时,绝大多数患者均可以顺利痊愈,当然也包括了对cccDNA的彻底清除。另外,黑猩猩实验也证明,这种清除是通过非细胞破坏性机制,即通过细胞因子,特别是IFN-y和TNF-a,在不破坏肝细胞的情况下,清除了乙型肝炎病毒。当然,也有部分的乙型肝炎病毒是通过肝细胞破坏而被清除。因此,只要能使慢性乙型肝炎患者产生与急性乙型肝炎同样的特异性免疫,就有可能彻底治愈慢性乙型肝炎。但如何才能达到这一目的,目前还没有肯定的有效疗法,而只是在初步探索中。目前可从两个方面进行探索。第一是研究急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎在免疫应答方面的差异,继而研究如何能使慢性乙型肝炎患者产生和急性乙型肝炎患者同样的免疫应答;第二是根据目前所了解的慢性乙型肝炎患者的免疫异常,探索试验一些调节免疫的治疗方法,如树突状细胞治疗、乙型肝炎疫苗加各种佐剂、乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白、特异性乙型肝炎疫苗、DNA乙型肝炎疫苗、胸腺法新等。
综上所述,慢性乙型肝炎的免疫治疗是一个值得研究的问题。但是,到目前为止,都还是处于探索阶段(除胸腺法新为公认有双向调节免疫作用外),还没有一种非常有效的疗法,都仅仅是抗病毒治疗的一种辅助手段。但从长远来看,抗病毒治疗合用有效的免疫治疗可能是彻底治愈慢性乙型肝炎的有效途径。
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