维C银翘片应用不当，增加肝脏损伤

　　2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，严重病例报告共计48例，无死亡报告。广东省食品药品监督管理局对外公布，自2002年1月1日至2010年9月20日，维C银翘片不良反应共51例，严重的5例，均治愈或好转，无死亡病例报告。严重病例的不良反应表现为：全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症；肝功能异常；过敏性休克、过敏样反应、昏厥；间质性肾炎；白细胞减少、溶血性贫血等。

　　国家卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实：药监局公布不良反应是好事，能够提醒医生、患者、厂家，从各自角度出发，更科学地使用这一个药物。但是要注意的一点是，这次公布了——2004年1月1日至2010年4月30日，有关维C银翘片的不良反应报告数共计1885例，但是没有公布“发生率”。这一千多多例不良反应是来自于一万个使用者，还是来自上亿个使用者，也就是“分母”有多大并不知道。不良反应发生率才是评价药物安全的重要指标，不能仅看这一千多例的表面数据。如果不良反应发生达到30%-50%，我们可能会考虑淘汰这种药，但如果发生率仅有百分之零点几，甚至更低，就说明这种药是一种好药。

　　孙忠实说：如果过多生产这类中西药直接结合的药物，它容易导致一些问题。首先，易导致患者误吃误用，因为我们的传统中成药在命名的时候可以采用“药材名、功效、作用部位”等进行起名，但所含有的成分并不是很清晰，比如维C银翘片，你从名称上无法了解它其中还包含了扑尔敏等其他十几种药物，再加上这种药物本身是非处方药，很多患者买了直接使用，容易造成过敏；第二，易导致重复用药。这在我国很常见，很多患者有“中成药无毒论”，所以往往几个药配合使用，中成药和西药配合使用，或者擅自加量，造成过量用药，引发不良反应。

　　值得提醒的是，吃了维C银翘片应避免服用相同成分的感冒药和琥乙红霉素，以避免引起药物不良反应。

　　除了昨天本报报道的原因之外，广东省食品药品监督管理局相关人士还称，维C银翘片里含有“扑尔敏”（马来酸氯苯那敏）、“扑热息痛”（对乙酰氨基酚）等清热镇痛药物，与一些感冒药中的部分成分相同，一些患者往往吃了维C银翘片后又吃了成分相同的感冒药，从而引起叠加过量用药风险，有可能增加肾毒性。