当前位置:首页乙肝乙肝症状诊断 → 乙肝病毒携带者要不要治疗讨论之八—— 以病理诊断为治疗依据举报

乙肝病毒携带者要不要治疗讨论之八—— 以病理诊断为治疗依据

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 9512次
  乙肝病毒携带者要不要治疗讨论之八—— 以病理诊断为治疗依据      
  
  2005.05.23  5版  医生论坛:探求    编辑:周环  
    
  “乙肝携带者要不要治疗”,一直都是临床工作者思考的的问题,但得到的结果却是各家众说纷纭,让患者常无所适从。贵报开展此种形式的讨论,无疑起到积极的推动作用。我认为:首先,真正意义上的乙肝携带者无需治疗,但应每6~12月复查肝脏生化,因为肝脏疾病即使多年静止期后仍有重新活动的可能。

  其次,如何界定携带者?肝功能生化指标的正常与否和肝脏炎症有相关性,同时我们在临床上也发现了为数不少肝功能一直正常的携带者发展成了肝硬化。这提示,单纯用生化指标来诊断携带者还不完全客观,最客观的当属病理诊断了,因此应考虑以病理诊断为依据。

  再次,当携带者出现肝脏炎症时如何选择治疗时机及适应征?理论上只要肝脏有炎症改变就应当进行治疗,但这部分患者是否都需要治疗仍值得我们思考。在前几期的讨论中有同道已经阐述了这类患者在免疫激活后有部分可自身发生免疫清除,而达到痊愈。因此,如非重型肝炎(必须立即治疗),应根据e抗原的情况、转氨酶(ALT)升高的程度、HBV—DNA的滴度,必要时依据肝穿病理结果综合分析,制订相应的治疗方案,这一点上我赞同美国肝病学会2004年的慢性乙型肝炎治疗的最新推荐意见,他们的观点考虑的更全面。

  第四,我对治疗的理解一直是:医者应采取各种措施促进患者康复,但一提治疗更多的人则可能想到的是药物、手术等。乙肝携带者的康复应包括让其对所患疾病有正确的认识,保持平静的心态;培养患者良好的生活习惯及健康的生活方式促进康复;在未完全恢复前,持续的定期检查以动态监测病情演变;在病变活动期应由专科医生根据病情科学合理用药等四个方面。另外,在对这个群体的促进康复上还应包括,社会对乙肝携带者的公平对待,及规范医者、医疗机构的治疗。
                        山西运城市第二医院张定琳 

标签:乙肝  肝病  病毒  携带  携带者  要不  要不要  不要  治疗  讨论  
图片推荐
    肝豆状核变性 一个容易被误诊的疾病

    肝豆状核变性 一个容易被误诊的疾病

    2012年8月18日,由南方医院感染中心主办的《肝豆状核变性学术专题会》在广州花都举行,会议由该院感染内科侯金林主任和彭劼教授主持,邀请中南大学肝病研究所、湘雅二医院肝病中心主任杨旭教授以及广州、顺德
    [组图]央视《生活》:明明白白治肝病

    [组图]央视《生活》:明明白白治肝病

    央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗  生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。  现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之
    肝腹水抽水好吗?

    肝腹水抽水好吗?

    廊坊的王先生打来电话咨询:父亲自查出患有肝硬化腹水后,已抽过两次水,家人特别担心这种治疗对父亲身体不利,故想问问专家肝腹水抽水好吗?  肝腹水抽水好吗?肝病医院专家表示:肝腹水抽水治疗副作用较大,不仅
    乙肝自然转阴是怎么回事?

    乙肝自然转阴是怎么回事?

    咨询:今天去医院做定期复查,在等待结果时,无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了,我很不解,我的乙肝治了这么多年都没有转阴,为什么人家的能自然转阴?乙肝自然转阴是怎么回事啊?  乙肝自然转阴是怎么回
    戊肝感染比例有所升高

    戊肝感染比例有所升高

    戊肝感染比例有所升高 戊肝属于病毒性肝炎的一种,通常为急性发作,据报道,近些年戊肝的感染几率有所上升,下面我们来具体了解一下。  病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型,都有传染性较强、传播途径复
    提示:不要再坑肝了!

    提示:不要再坑肝了!

    不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为
    如何预防乙肝疾病的传染

    如何预防乙肝疾病的传染

    如何预防乙肝疾病的传染 全球大约有20亿人患过乙肝,每年约有百万人死于乙肝感染所致的肝硬化,肝癌等症,在中国,乙肝病毒患者约占全国总人数的十分之一,因此预防乙肝就显得尤为重要,那么如何预防乙肝的传染?
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面