悄悄逼进的恶魔——肝癌
首先,我们必须搞明白肝癌是怎样发生的。在我国,绝大多数肝癌的发生都经过了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲过程。除了在肝炎急性期病人有相应症状外,其他过程大都在悄无声息、有条不紊地进行着。病人最初感染上肝炎病毒时多为青壮年,此时可以表现为急性肝炎,也可以无明显症状,通过治疗“治愈”后,便进入了免疫耐受期:此时病毒并没有被清除出去,身体的免疫系统与其达成了妥协,暂时和平相处。接着进入免疫清除期:免疫系统在体内发动了一场全面战争,目的就是要将那些侵入肝细胞的肝炎病毒全部清除体外。然而要奋斗就要有牺牲,免疫系统攻击病毒的同时,也伤害了体内的部分肝细胞,这时表现为转氨酶间断或持续的升高。肝细胞内病毒的数量也时多时少。由于肝细胞受伤后需要进行纤维性的修复,所以长期的“免疫清除战”导致了肝硬化的形成。并不断加重。如这一时期能缩短可以减轻肝硬化的程度。长期大战并没有将病毒全部清除干净,身体的免疫力也大大减弱,只好进入免疫静止期:免疫系统与病毒达成了长期的平衡状态,只有小规模战斗,转氨酶轻度升高或正常,但肝硬化的过程却在缓慢地发展着。此时病人没有任何症状,似乎和正常人一样。然而可悲的是,在肝细胞不断地增生及纤维化过程中,有些细胞会发生突变、异常增生而变成癌细胞。由于免疫系统功能减弱,没能及时地辨认并消灭它们,使它们不断地分裂增多,并释放出一些细胞因子进一步迷惑免疫系统,使得肿瘤越长越大,直到出现压迫症状及肝区疼痛,才引起病人的注意,而此时这个“恶魔”已经“羽翼丰满”了。整个过程一般为10—20年时间。
了解了上述过程后,我们就会清楚地认识到,要想预防肝癌,早发现、早治疗肝癌,必须采取这样的策略:首先就是要避免得肝炎。由于肝炎病毒特别是乙肝病毒主要是通过血液传播的,因此就要有效避免肝炎病毒通过血液途径进入自己的体内,如手脚有破口时要到医院妥善消毒处理,此期间不要到公共浴池、泳池洗浴及游泳;患病后需要输注血液制品时应保证应用正规厂家的制品;平时尽量避免与肝炎病人有密切接触,难以避免的也要注意保护自己。
其次,得了肝炎后要彻底治疗,转氨酶的正常并不代表肝炎被治愈,而对DNA的检测才能反应出体内肝炎病毒的活性。所以肝炎病人应该定期检查,持续治疗。近年来研究开发出一些专门治疗肝炎、疗效较肯定的药物,应按疗程使用。相信今后会开发出更加有效的药物来彻底清除病毒。
第三,也是最为重要的一点,就是有5年以上肝炎病史的病人,应每半年做一次细致的肝脏B超,以期发现小的肝癌病灶,及时手术治疗。因为到目前为止,世界医学界尚无有效的方法来彻底清除肝炎病毒、治愈肝炎,防止肝硬化的发生,所以,肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就无法中止。因此,一方面对肝炎应“定期检查,持续治疗”,以期延缓肝硬化的进程;另一方面及早发现小肝癌并及时手术是治愈肝癌的根本。
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