当前位置:首页甲肝甲肝症状诊断 → 甲型肝炎的诊断标准举报

甲型肝炎的诊断标准

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 7350次

  根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等手段综合分析动态观察进行诊断。

  1.急性型肝炎
  (1)流行病学:发病前45天有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人接触史。
  (2)症状:近一周出现无其他原因的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。
  (3)体征:肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。
  (4)肝功能检查:A 谷丙转氨酶(ALT)明显异常。B 血清胆红素>17μmol/L,尿胆红素阳性,巩膜、皮肤黄染。
  (5)HAV标记物检查:血清抗HAVIgM阳性,或抗HAVIgG 4倍升高。
  疑似病例:有上述 1-2) + 1-4)A 的表现。       
  确诊病例:疑似病例  + 1-5) 为急性无黄疸型肝炎。
  疑似病例  + 1-4)B  + 1-5)为急性黄疸染型肝炎。

  2.淤胆型肝炎
  (1)起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻。
  (2)肝功能检查血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,同时伴碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,胆固醇明显增高,ALT中度增高。
  (3)梗阻型黄疸持续三周以上,并能排除其他原因所致的肝内、外梗阻型黄疸。
  疑似病例: 有上述2-1) + 2-2) +  2-3) 的表现。 
   确诊病例:疑似病例 +  1-5)。

  3.急性重型肝炎
  (1)急性起病,严重消化道症状,起病后10天内迅速出现神经精神症状(用smith分类法出现II度以上肝性脑病)而排除其他原因引起者。
  (2)体征:肝脏迅速缩小。
  (3)肝功能异常:数日内血清胆红素大于171μmol/L,或每日升高,值大于17.1μmol/L,凝血酶原活动度小于40%。
  (4)病理:广泛的肝坏死,坏死处肝细胞消失,遗留网织支架,肝窦充血,由中性、单核淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润,部分残存的网状结构可见小胆管淤胆。    
   疑似病例: 有上述3-1) +  3-2)  +  3-3)的表现。 
  确诊病例: 疑似病例  +  1-5) 或3-2)  +  3-4)。
   
  4.亚急性重肝
  (1)以急性肝炎起病,临床上有极度乏力,严重食欲不振,黄疸迅速加深,出现腹水即出血倾向,肝脏进行性缩小,8周以内出现意识障碍(以smith 分类法出现II度以上的肝性脑病)。
  (2)肝功能明显异常,胆、酶分离,白蛋白/球蛋白的比例倒置,胆固醇降低,凝血酶原活动度小于40%。
  (3)病理:新旧不等的大片坏死,或桥型坏死,网织支架塌陷,有明显汇管区集中现象,可见大量增生的胆管和淤胆以及纤维增生,残存的肝细胞增生成团,成缘小叶结构。  
  疑似病例: 有上述4-1) +  4-2)的表现。        
  确诊病例: 疑似病例 +  1-5)或4-3)  +  1-5)。

标签:肝炎  诊断  标准  
图片推荐
    我国新版丙型肝炎指南 推荐口服抗病毒药物

    我国新版丙型肝炎指南 推荐口服抗病毒药物

    2015年年底,中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同推出更新版《丙肝指南》,该指南推荐了在国际上已被广泛使用的口服直接抗丙肝病毒药物(DAA)。这些药物可大大提升丙肝治愈率,丙肝治愈率超过90%。 
    肝病医院开通微信公众账号啦

    肝病医院开通微信公众账号啦

    日前,肝病医院已正式开通微信公众平台。扫描下方二维码,或搜索微信公众账号:hbgbyy,点查找,进行关注,即可随时随地享受来自肝病医院的专业健康指导。  微信用户关注肝病医院微信公众服务平台步骤:  
    处暑吃鸭子养肝吗?

    处暑吃鸭子养肝吗?

    网友咨询:处暑吃鸭子养肝吗?后天就是处暑了,妈妈每年处暑都会买鸭子吃,她说鸭子可以养肝,我爸爸有肝炎,请问处暑吃鸭子养肝吗?  专家解答:中医学认为鸭肉性寒,可大补虚劳、滋阴养胃,消毒热、利小便、退疮
    高考体检3月8日开始 取消乙肝病毒感染标志物检测

    高考体检3月8日开始 取消乙肝病毒感染标志物检测

    昨日,记者从市教育考试院获悉,我市城区高三考生的体检时间为3月10日13日;邗江区考生的体检时间为3月8日10日。据悉,今年高考体检项目与往年无异,共分为7大项目,取消乙肝病毒感染标志物检测。  记者
    哪些原因会导致小便发黄

    哪些原因会导致小便发黄

    哪些原因会导致小便发黄?导致小便发黄的原因很多,有的是病理上导致的,有的是因为生理上导致的,具体哪些原因会导致小便发黄,下面请肝病医院专家为大家做详细解答:  1.水喝少了引起的尿黄,尿液浅黄是因为尿
    肝腹水吃什么水果好

    肝腹水吃什么水果好

    肝腹水吃什么水果好?水果中含有我们人体中需要的维生素和营养纤维,在肝腹水疾病的疗养上,专家建议肝腹水患者吃水果,要吃有利于自己身体需要的水果,如椰子、橙子等。  肝腹水吃什么水果好?肝病医院专家给大家
    吃饭能查HBV-DNA吗?

    吃饭能查HBV-DNA吗?

    咨询:今天忘了应该去医院复查了,早上吃早饭了,上次听医生说这次应检查乙肝病毒DNA,有些疑惑不解,就此请教:吃饭能查HBV-DNA吗?  鉴于上述患者的咨询,专家就此指出:在乙肝检查中,乙肝病毒DNA
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面