治疗肝硬化药物有哪几类
肝硬化的治疗方法多种多样,治疗肝硬化药物也各不相同,然而目前肝硬化的主要治疗手段还是靠药物来维持治疗的。肝硬化是一种消化内科疾病,但是需要明确的是,消化科主要是治疗肝硬化的并发症,如上消化道出血、肝腹水等,这些并发症是死于肝硬化的常见因素。肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。肝硬化药物有哪几类呢?
说是治疗,其实叫抢救更加合适,因为对于失代偿的肝硬化病人,这些并发症都有可能在短时间内夺取患者的生命,即便度过并发症的危险期,肝硬化病人大多数寿命也不会太长。目前最好的办法可能只有肝移植。尽管如此,当一个肝硬化病人来就诊时,医生仍然会给他用肝硬化药物进行治疗。治疗肝硬化药物大体可以分为这么几类:
第一类:抗病毒药物。因为中国人的肝硬化大多是乙型肝炎后肝硬化,所以抗病毒治疗主要是针对乙型肝炎病毒。肝硬化病人使用的抗病毒药物绝大多数是核苷类似物,比如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等等。但是,抗病毒药物只能减缓肝脏的破坏,却无法逆转肝硬化。
第二类:属于治疗肝硬化并发症的药物。比如帮助肝硬化患者腹水减少的利尿剂、治疗上消化道出血的血管收缩药、治疗肝性脑病的药物等等。只要严格掌握适应症,使用药物减轻腹水,治疗急性上消化道出血是安全有效的。
第三类;众多所谓保肝和抗肝纤维化的药物。不管是中国医院住院的常规静脉用药,还是门诊的口服药,所谓的保肝药都是用量和花费巨大一种药物。但至今没有一种是经过了严格的随机对照双盲检验证明确实有效的。有些稍微严格的试验发现这些所谓的保肝药至少对肝硬化病人延长生存期没有帮助。所谓的抗纤维化药物也基本上仍属于捕风捉影的阶段,目前很多所谓抗纤维化治疗的观察指标是血清中的纤维蛋白代谢相关的分子,这些分子的血清浓度和实际肝纤维化的相关性,还不能得到证实,拿还不确切的指标来评价疗效,有点星际迷航的感觉。
治疗肝硬化药物对于缓解肝硬化病情的恶化或者是阻断并发症的产生是非常有帮助的。患者们千万不要因为病情没有起色就私自停止用药,肝硬化是一种慢性病,需要患者的长期抗战。
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