酒精肝的分型您知道哪几种
酒精肝的分型分为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上几种酒精肝的分型的基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在几型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。
酒精肝分型之轻症(或单纯)酒精性肝病
此型肝病的患者基本无临床症状,肝脏的生物化学指标、影像学和组织病理学检查基本正常或仅有轻微异常。因此要做出诊断时,应该有意识地询问患者有无长期大量的饮酒史,及在近期有无短期内的大量饮酒史等,同时需要定期监测其血生化指标和进行B超等影像学的检查,才能得出诊断。
酒精肝的分型之酒精性脂肪肝
诊断时除了询问患者有无大量的饮酒史和饮酒时间以外,这阶段的患者可能会出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力等临床症状,生化血清ALT、AST或GGT等指标可轻微异常,但其影像学的变化须符合脂肪肝的诊断标准,方可诊断。
酒精肝的分型之酒精性肝炎
酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化基础的患者。其中,重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如:凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症及发热等症状。生化指标常表现为血清ALT、AST和TBIL明显增高,外周血中性粒细胞升高等。影像学表现与酒精性脂肪肝比较没有特异性的差异。
酒精肝的分型之酒精性肝硬化
该类患者的临床表现类似于其他肝硬化如病毒性肝硬化等,血清生化指标可表现为血小板减少,白球比倒置,肝脏酶学升高等;其中,除了肝酶学表现的AST/ALT>2,其他指标与病毒性肝硬化比较没有特异性。影像学均类似于其他肝硬化患者的表现,可有肝脏缩小、脾脏增大等,并无特异性表现
了解了酒精肝的分型,也就知道了酒精肝的危害,因此,在日常的生活当中,一定要养成好的生活习惯,避免酒精肝的发生,保护好自己的肝脏。
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