乙肝“两对半”应用检测的误区
乙肝两对半即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等,做为乙肝病毒感染血清学标志物,其临床意义主要用于判断患者是否感染过乙肝病毒。但总有人认为现在有些临床实验室开展的乙肝两对半的定量测定,可以用以判断乙肝患者临床治疗的效果,这是一个误区,是对这之间的关系不了解所致。
目前针对感染性疾病抗病原体的药物治疗主要有两类,一是杀灭,如梅毒和结核病的抗菌素应用治疗;二是抑制,如乙肝和丙肝的抗病毒治疗。当治疗有效时,前者表现为病原体的消失,后者表现为病原体数量的动态性降低。因此,与治疗效果密切相关的是病原体的存在与否或存在数量的多少。而抗体,因其是机体对病原体特定抗原成分的特异免疫应答的产物,即使是病原体因抗菌或抑病毒药物的应用已消失或大大减少,也可能在体内存在相当长一段时间或持续存在,其与病原体的存在与否或存在数量无正相关关系。
也许有同道要问,那么病原体抗原呢?那不是病原体上的一部分吗?应该说其含量高低与病原体之间有正相关了吧。这要具体情况具体分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行,因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存,即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒,其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒,但其仅占所有HBsAg的0.2%,其他绝大部分为空的圆形颗粒和管形颗粒,所以HBsAg和乙肝病毒之间自然就缺乏正相关。而HBeAg通常与乙肝病毒存在之间有很好的正相关,它也是乙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标,按理应该可以作为乙肝患者抗病毒疗效的观察指标,实际上也有很多人在这样做,但由于乙肝病毒基因组的前C区常易出现点突变,使得HBeAg表达的缺失,此时血清HBeAg测定为阴性,但病原体仍大量存在。因此,HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效观察的指标。
在乙肝两对半中,真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床乙肝患者疗效观察,而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断,也就是说,当某人注射疫苗后,如外周血中抗HBs定量超过10mIu/ml,则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力,免疫力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 接种乙肝疫苗的六个注意事项8277
- 02. 体细胞治疗乙肝 可信么8327
- 03. 为什么乙肝疫苗要打三针? 治疗乙肝注意什么?10678
- 04. 接吻不传染乙肝 乙肝传播的认识误区9197
- 05. 乙肝疫苗不是“万能保险”7604
- 06. 打乙肝疫苗注意事项有哪些?9820
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携