肝腹水回输常见并发症处理方法
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
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腹水回输治疗是将腹水浓缩后去掉部分水分,将含有高浓度蛋白质的腹水再回输到肝腹水患者体内。常见的不良反应有低血压、出血、发热、心衰等,治疗过程中应做好相关措施,减轻不良反应。
1、低血压:需注意在浓缩回输过程中要实行心电监护,以避免浓缩过快而引起低血压,有效循环血量不足,易发生血压下降者不宜进行回输。
2、出血:浓缩过程中要常规使用肝素防止蛋白凝固及回路的阻塞,输后用等量的鱼精蛋白拮抗防止出血,如有纤维蛋白凝块堵塞,可用20ml无菌注射器抽吸排除。
3、发热:回输入血前使用糖皮质激素,避免引起发热,腹水形成时间较长的患者应慎用腹水回输,
4、肝性脑病:回输后可口服乳果糖可减少氨及其他毒性物质的吸收,以防止肝性脑病的发生。
5、心衰:回输入血时速度不宜过快,严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化,防止发生心衰,严重的心、肺功能不全者不适宜腹腔穿刺。
6、穿刺反应:穿刺中患者可能因紧张而出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等反应,应事先做好患者工作,消除患者的紧张心理。
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