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肝腹水发生时的症状是什么

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 11523次

我们常说腹腔内出现过多腹水时就称为肝腹水。大家每天都在为自身的责任而忙碌着，奔波着，所以对于身体上的些小变化都无什么认知，所以当肝腹水产生时大家都是后知后觉。那，肝腹水在产生时都会出现什么样的病症呢？

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

如果病因不能确定，应做诊断性腹腔穿刺。按临床需要，抽取50-100ml腹水进行大体肉眼观察，蛋白水平定量、血细胞计数、细胞学检查、细菌培养、抗酸染色和淀粉酶测定。在大多数病例，腹水透明并呈淡黄色。若外观浑浊，并且中性粒细胞计数超过300-500个/靗，则提示有感染。而血性腹水往往提示有肿瘤或结核。腹水呈稀薄牛奶状（乳糜尿），常因淋巴瘤所致。

蛋白浓度若低于3g/dl，则支持肝病或全身性疾病的诊断，若高于此浓度则考虑其他疾病，但肝硬化时腹水蛋白浓度偶可高于4g/dl。以血清-腹水白蛋白梯度>1.1g/dl为标准，比腹水总蛋白水平指标能更可靠地诊断门脉高压性腹水。

大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难，但少量腹水常无症状。肝腹水能治好吗？虽然超声或CT能检测到更少量的腹水，但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在。晚期病例可见腹壁紧张，脐变平或突出，并可引出液波。

在临床体检中可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别，偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺。肝病或腹内疾病引起的腹水通常不伴有外周水肿，即使有外周水肿，前者也比后者严重，而全身疾病则相反。

食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻，主要跟肝腹水患者肝脏受损，对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的代谢无法正常运行有关；另外患者的肠胃也会受到一定的损害，也会加重患者消化不良的症状。

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