肝囊肿的诊断方案主要有哪些
肝囊肿的诊断方案1:B型超声
B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。
肝囊肿的诊断方案2:肝脏超声
肝脏超声检查,能显示肝脏切面形态、大小、肝内实质结构、管道系统及肝脏周邻,并能根据肝内管道系统区分肝脏各叶各段,对病变进行定位诊断。彩色多普勒超声能显示肝脏的血流,并能对肝脏的血流动力学进行测定,不仅能诊断肝脏的血管病变,还能了解正常肝脏及病变肝脏的血供状态,目前已成为临床诊断肝脏疾病的主要手段之一,超声检查在肝囊肿的定性中起重要作用。
肝囊肿为肝脏内闭合的球形囊性腔隙,腔壁上排列着上皮细胞,其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。根据其起因可分为先天性和后天性两种。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性可由炎症、寄生虫、创伤、肿瘤等造成肝内某个胆小管堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。随着年龄的增长,肝脏管道发生退行性改变,肝内可出现新生的囊肿,所以老年人肝囊肿的检出率相对较高。
肝囊肿的诊断方案3:CT扫描
CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。
肝囊肿的诊断方案4:核素扫描
核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。
肝囊肿的诊断方案5:选择性血管造影
肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。
肝囊肿的诊断方案6:腹腔镜检查
腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。
肝囊肿的诊断方案7:X线检查
X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。
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