乙肝孕妇安全孕育健康宝贝
生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望,但那些被乙肝病毒感染的女性,会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝,以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。
感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝?怎样安全孕育一个健康宝贝呢?
乙肝孕妇也能生个健康宝贝
乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是“大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。
安全孕育健康宝贝 Q&A
Q1:我应该在什么时候怀孕较好?
A1:对于乙肝女性来说,选择合适的怀孕时机很重要。一般认为,只要肝功能正常,并且在一定时间内病情较稳定,不论大小三阳都可以怀孕。
由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些,有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。若为阳性暂不要怀孕,经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。
虽然这种想法是好的,理论上的确可降低母婴传播的几率,但在现实生活中很难做到。首先,很多“大三阳”携带者在一个相当长的时期内肝功能是正常的。在肝功正常时抗病毒治疗收效甚微,很难达到预期目的。
那么,能否等到肝功异常时再抗病毒治疗呢?答案是肯定的。但很有可能许多“大三阳”女性肝功异常适合抗病毒治疗的时候,已错过了怀孕的最佳时期,这样等待的代价非常大;其次,抗病毒治疗虽是当前治疗乙肝最为有效的方法,但疗效差强人意。所以,指望抗病毒治疗来降低母婴传播的发生率是不太现实的。
Q2:我的肝功不正常,能否怀孕?应该怎么办?
A2:肝功能不正常时,转氨酶升高,肝炎处于活动期,此时不宜怀孕。妊娠在一定程度上会加重身体各脏器的负担,肝脏要完成更多的工作。肝炎不仅不易恢复,反而将加重肝脏损害,更容易导致肝功能减退,甚至发展成重型肝炎,同时也会增加孕妇分娩时发生产科并发症,如大出血等,危及母子安全。
应该采取一些治疗措施,如果各项检查符合抗病毒治疗指征,最好先进行抗病毒治疗,待病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对母子均有利。
Q3:我一旦怀孕应该怎样保护胎儿?
A3:乙肝孕妇在怀孕期间,定期复查肝功非常重要,最好1-2个月复查1次。同时,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
还应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以防乙肝病毒在宫内感染。此外,注意保持愉快舒畅的心态,适当增加营养,注意休息,避免劳累、紧张、熬夜,保持最佳身体状态。
Q4:我的肝功能出现异常时怎么办?
A4:如果发现肝功能异常应及时就医,如果仅是转氨酶轻度升高,可适当服用一些对胎儿影响不大的护肝降酶药物保护肝脏。但应避免抗病毒治疗,抗病毒药对胎儿有影响。如果出现黄疸(即胆红素升高所致),表明肝脏损害比较严重,最好住院进行系统治疗。
Q5:我是否应该采取剖宫产,降低胎儿受感染的几率?
A5:有些感染乙肝病毒的孕妇认为,剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物,因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式,谈不上哪一种比另一种更安全,或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血,对预防胎儿感染的作用不大。研究表明,剖宫产并不能降低母婴传播率。
此外,感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离,防止产程延长,造成胎儿窘迫,羊水吸入,软产道裂伤等。
Q6:我在分娩后能给宝贝喂奶吗?
A6:宝贝出生以后,母乳喂养是乙肝母亲共同关心的问题。乙肝妈咪都非常担心会通过母乳喂养将乙肝病毒传染给婴儿。对于这一问题,有两种不同的看法。一种认为母乳喂养存在感染婴儿的可能性,故不宜哺乳;另一种观点认为母乳喂养不会感染婴儿。
研究表明,虽然母乳中能检出HBV,但经口感染未必能成功。况且婴儿出生后已进行乙肝疫苗(如HBIG)的预防接种,具有一定的免疫性。基于以上几点笔者认为,乙肝母亲可以进行母乳喂养,但要注意喂奶前用肥皂、清水洗净双手、乳头,以减少接触传播的机会,此外,如果母亲乳头有破溃应暂停哺乳。中华肝脏病学学会和中华感染病学学会联合制订的《乙型肝炎防治指南》中明确指出,新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可以接受HBsAg母亲的哺乳。
Q7:我的宝贝出生后是否应进行乙肝预防接种?
A7:阻断乙肝病毒母婴传播最为有效的措施,是对乙肝病毒携带母亲的婴儿采取主被动联合免疫,即出生12小时内注射HBIG100IU,同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。第一针乙肝疫苗接种的时间,世界卫生组织要求在出生后12小时内尽早接种,剂量以10微克为宜。
若不进行预防接种,HBsAg阳性母亲的婴儿中将有30%-40%成为乙肝病毒携带者,而“大三阳”母亲的所生婴儿,几乎全部是HBsAg阳性。联合免疫方案可阻断绝大多数“小三阳”母亲的母婴传播,而“大三阳”母亲所生婴儿,单一接种疫苗仍有15%-25%发生HBV感染,同时注射HBIG可有5%-15%发生HBV感染。
Q8:为什么采取联合免疫措施有时婴儿还会感染?
A8:即使采取了联合免疫的预防措施,部分HBsAg阳性母亲所生婴儿仍可感染乙肝病毒。其原因主要是这部分婴儿尚未出生时,在母亲的子宫内就已被乙肝病毒感染了,医学上称之为宫内感染。宫内感染是乙肝病毒的预防难点,现国内有学者建议HBsAg阳性的孕妇,特别是“大三阳”者,应在怀孕第7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,以降低宫内感染的发生。
Q9:乙肝疫苗接种属于国家计划免疫吗?
A9:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。我国卫生部于1992年把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,并且自2005年6月1日起全部免费。
知识窗——乙肝释疑
1.什么是乙肝病毒携带者和乙肝患者?
乙肝病毒携带者是指乙肝病毒五项指标血清指标(也称“两对半”)呈阳性(即“大三阳”或“小三阳”),但无肝炎症状和体征,肝功及肝脏B超检查正常,持续半年观察无变化者。如果肝功能检查异常,则为乙肝患者。
2.什么是乙肝“大小三阳”?
大三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性;小三阳是指HBsAg、乙肝病毒e抗体(抗HBe)和抗HBc三者同时阳性。
3.乙肝病毒的母婴传播有哪些途径?
主要包括3种途径:
(1) 宫内感染:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到感染。
(2) 产程感染:指胎儿在分娩的过程中,因为接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
(3)产后感染:指婴儿在产后母乳喂养及密切接触的过程中被感染。因此,阻断乙肝病毒母婴传播需要“乙肝”妈咪从孕前到产后全程重视。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 春节期间应注意少吃伤肝食物7730
- 02. 乙型肝炎治疗要小心这些误区12701
- 03. 乙型肝炎传染途径曝光12777
- 04. 治疗肝纤维化得多少钱?7462
- 05. 慢性重型肝炎的治疗方法有哪些10942
- 06. 病毒性肝炎患者应该如何护理?11525
热门阅读
- 01. 猪是人戊型肝炎病毒感染的主要宿主
- 02. 抗病毒治疗中西药各自的优势是什么?
- 03. 肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大?
- 04. 如何预防中毒性脂肪肝和药物性脂肪肝
- 05. 治疗甲肝莫犯三个错 甲肝对患者有三大危害
- 06. 丙肝这六种检查不能少
- 07. 在外就餐,如何防甲肝?
- 08. 预防肝癌 确保牛奶的摄入
- 09. 脂肪肝危害大 需早防早治
- 10. 点菜单也有可能传染甲肝哦!
图片推荐
南京乙肝病毒携带女终领到健康证(组图)
小陈向记者高高举起她的健康证。小陈做的锦旗终于送出去了。为了拿到食品行业从业健康证,南京某大学学生小陈(化名)经历了多次波折,本报对此进行了连续报道,在社会上引起了强烈反响。昨天下午,南京市玄武区卫生
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询:专家您好,我怀孕三个多月了,最近去医院检查,医生说我的转氨酶结果有些高,不知道这是怎么回事,请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问,我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办?专
丙肝有哪些危害?
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据了解,此次感染的人以儿童居多,疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个
肝癌也会“伪装”!
肝癌也会“伪装”!由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等典型症状时,病情已经发展到中晚期,也失去了治疗的最佳时机。而肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,极易与其他疾病混淆
酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
脾大的危害?
脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢? 脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人