肝移植与肝切除的复发率是多少？

　　肝移植与肝切除的复发率是多少？目前对于肝癌的治疗，外科通常以肝切除和肝移植为主，但是很多患者做完手术后会有不同程度的复发，那么肝移植与肝切除的复发率是多少呢？我们来简单了解一下。

　　目前对于肝功能不良、晚期肝硬化的小肝癌患者选择肝移植治疗已被大家广泛接受，但对肝功能良好的肝硬化肝癌患者，特别是那些单个、边界清楚、可切除的肿瘤，是选择肝移植还是选择肝切除目前仍缺乏统一的认识。我们总结了过去十年肝癌肝切除11份回顾性研究报告表明，肝癌肝切除一年存活率为58%-89%，五年存活率为35%-51%，而近来报道的肝癌肝移植一年存活率为80%-87%，五年存活率为60-72%；肝切除复发率为19%-65%，肝移植为0%-43%。

　　回顾性分析了37例小肝癌伴肝硬化患者采用肝移植或肝切除的治疗结果，肝移植组3年、5年存活率分别为87%和71%，明显高于肝切除组67%和31%的3、5年存活率，同样，肝移植组3、5年无复发存活率（87%、80%）也明显高于肝切除组（52%、40%），表从存活率特别是无复发存活率来看，肝移植治疗肝功能良好的小肝癌的效果明显优于肝切除。

　　但同时作者提出应注意肝移植术后并发症明显高于肝切除术；而且由于供肝的短缺，使一些肝癌患者在等待移植过程中不得不转为肝切除。由于目前缺乏前瞻性、随机、对照研究，要比较这两种方法的治疗效果仍十分困难。与肝切除相比，肝移植的优点在于完全切除了肿瘤组织，同时切除了病变的肝脏，祛除了肝癌发生的土壤；但必须同时考虑到移植手术的危险、供肝的短缺、等待供肝的时间、经费、终生服用免疫抑制剂等。肝切除的缺点在于复发率高、肝功能失代偿。因此，就某一患者而言，应根据具体情况，综合评价分析，制定手术方式。

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