早期肝硬化可以实现逆转

　　近日，在乙肝治疗领域具有里程碑意义的4006研究公布了10年随访的结果。作为目前针对早期肝硬化患者随访时间最长的研究，这一历时10年的随访数据显示：坚持长期口服抗病毒药物的治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善，甚至可使个别患者早期肝硬化得到逆转。

　　早在2004年，全球多中心前瞻性4006研究就在全球著名的《新英格兰医学》杂志上公布了3年研究的结果。这一结果使全球医生首次认识到长期抗病毒可明确延缓疾病进展。

　　本次最新发布的10年随访结果显示，16例接受口服抗病毒药物的患者经过10年前后两次肝穿的患者中，有12例（75％）达到了组织学改善，83.1%的患者未出现疾病进展。这从组织学改善角度再一次证明了长期抗病毒治疗的重要性。

　　复旦大学附属华山医院感染科终身教授、中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授在评论4006研究的这一结果时重点指出：“首先，肝硬化人群相对于乙肝患者人群就很少。第二，针对肝硬化治疗的跟踪性、集中的随访可谓相当难得，而能拥有16例10年前后两次肝穿结果的随访案例更是罕见。第三，所有的肝穿结果都是集中到权威病理学专家

　　独立读片的。这三点综合证实了4006研究10年随访结果的珍贵性与难得性。”

　　上海市医学会感染病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授则表示：这一研究结果告诉公众无论是肝硬化还是慢乙肝治疗都应坚持长期抗病毒治疗。慢乙肝患者在选择初始抗病毒治疗时既要综合考量效果、用药安全性，也应考虑用药费用等诸多因素，真正做到“量体裁衣”，分型诊治。