肝硬化的临床检查指标是怎样的
专家指出,肝硬化是多种因素长期作用导致的慢性肝损害疾病,不同患者的发病原因不同,症状表现各异,因此在治疗前有必要进行详细的诊查。那么,肝硬化的诊断指标有哪些呢?
专家介绍,肝硬化的临床检查诊断指标主要有以下几种:
1、天冬氨酸氨基转移酶(AST):种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高,常与丙氨酸氨基转移酶同时检测,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外,如心、肾、脑,胰血细胞中,所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升,还应警惕其他脏器病变。AST/ALT比值升高,提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。
2、丙氨酸氨基转移酶(ALT):肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。
3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT):急慢性肝炎时中度增高,胆汁淤积和恶性病变时,可显着上升。
4、总蛋白(TP):肝坏死、肝硬化时减低,若小于6g/dl,提示肝脏蛋白的合成障碍。
5、白蛋白(ALB):急性重型肝炎、肝硬化时减低,常小于3。5g/dl,提示肝脏白蛋白的合成障碍。
6、前白蛋白(PA):这是一种肝脏合成的糖蛋白,反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸,是早期肝功能损害的指标。
7、球蛋白(G):慢性肝炎、肝硬化时增高,若明显增高,提示病情较重,必须定期复查,动态观察。
8、白蛋白/球蛋白(A/G)比值:《1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化,提示存在慢性肝实质性损害。若A/G比值持续倒置,提示预后较差。
9、血清总胆红素(TBIL):是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高,提示为重型肝炎。
10、甲胎蛋白(AFP):病毒性肝炎、肝硬化时,甲胎蛋白升高不多,这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/L。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/L。
11、肝脏纤维化的检查:包括Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变,而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高,肝病患者各种胶原均增加,但最重要的是构成基底膜的Ⅳ型胶原增加,常大于150μg/L。肝纤维化程度越严重,表明肝功能状况越不好。
以上就是关于肝硬化的诊断指标的介绍,希望对您有所帮助。专家提醒,发现肝硬化一定要及时就医进行诊断治疗,以免错过最有利的治疗时机,导致病情加重。
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