脂肪肝治疗宜健脾化湿
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。脂肪肝是由多种原因所引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。一般而言,正常肝内脂肪含量占肝湿重的2%—4%,如果脂肪含量超过肝湿重的5%即为脂肪肝。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。脂肪肝可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性重症病毒性肝炎,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可在短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数日内死于并发症。急性脂肪肝在临床上比较少见,而以慢性脂肪肝较为常见。
慢性脂肪肝起病缓慢,隐匿、病程漫长。早期没有明显症状,一般是在作b超检查时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀症状,以及右上腹胀满和压迫感。慢性脂肪肝的病症没有特异性,与一般慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊。误诊的结果必然是误治,误治最后可能导致肝硬化和肝腹水。
脂肪肝来源于不良的生活方式,和人们的生活习惯密切相关。而人们往往不注意自己惯常的生活方式是否有利于健康。随着社会的发展和进步,人们生活节奏快了,竞争压力大了,应酬聚会饮酒多了,以车代步惯了,运动锻炼少了。久而久之,形成了营养过剩,相继出现肥胖、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高,进一步产生了脂肪肝(包括酒精性脂肪肝)。
中医认为,痰、瘀是本病的基本因素,主要病位在脾与肝。中医的病因病机是脾失健运,水湿不化,聚湿成痰,肝藏血,肝失疏泄,气机不畅,瘀血内阻,痰瘀互结于肝脏而形成脂肪肝。因此治疗就以健脾化湿,疏肝理气,活血化瘀为主。
方药可选:北芪、白术、淮山、甘草、柴胡、白芍、佛手、丹参、川贝、茯苓等水煎服,按患者体质虚实加减。此外,必须做到如下几点:
(一)限酒远色。“酒勿醉、色勿迷”,此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒或禁酒以保肝、远色欲以保肾精。肾水不足,水不涵(肝)木,肝气血难于充盈舒畅。
(二)选饮去脂牛奶或酸奶。
(三)每天吃鸡蛋黄不超过一只。
(四)忌用动物油,植物油的总量每天不超过20克。
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